ASSESSMENT OF STRATEGIES IN FAMILIES - EFFECTIVENESS

ASF-E - DEUTSCHE SPRACHE

Marie-Luise Friedemann, RN, Ph.D.

 

 

Die Übersetzung in die deutsche Sprache erfolgte von der

Originalversion des ASF-E.

 

Zweck des Instrumentes

 

Relativ einfache Einschätzung der Qualität der Familiendynamik, wie sie in der Theorie des systemischen Gleichgewichts festgehalten ist und von Familienangehörigen eingeschätzt wird.

 

Das ASF-E berechnet die Familienqualität auf Grund der vier Prozessdimensionen und den vier Zielen. Die Einschätzung ist subjektiv, und die Antworten der Familienangehörigen können sehr verschieden ausfallen. Trotzdem ist das Instrument wertvoll, denn die Autorin geht davon aus, dass die Familieneinschätzung der Angehörigen massgebender ist als eine Bewertung von Aussenstehenden, was das Bereitsein zu Interventionen betrifft. Ausserdem findet eine Bewertung der Familie nach der Theorie des systemischen Gleichgewichts immer mit Einbezug der Beteiligten statt und ist notgedrungenerweise subjektiv. 

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Anwendungen des Instrumentes

 

 Das ASF-E beurteilt die Notwendigkeit für therapeutische Interventionen. Die Punktezahl der verschiedenen Skalen lässt die Pflegenden oder Therapeuten wissen, in welchen Dimensionen und in welchen Richtungen die Interventionen angesetzt werden sollten. 

 

Evaluation von Fortschritt mit Therapie oder familienbezogener Pflege: Höhere Punkte innerhalb der Skalen bedeuten Fortschritt. Diese Punkte sollten im Zusammenhang mit einer gründlichen klinischen Bewertung der Familie gebraucht werden. Die klinische Familienanamnese verleiht die nötige Validität. Am Anfang einer Behandlung neigt die Tendenz oft gegen eine Überbewertung der Familienstärken und Stabilitaet. In solchen Fällen deutet eine Senkung der Punktezahl innerhalb der Stabilitätsskala auf Therapieerfolg, wenn sich die Punktezahl bei der nächsten Prüfung zu einem späteren Zeitpunkt wieder vergrössert.

 

Anwendung in der Forschung:  Das ASF-E misst Familiengesundheit (definiert als das Empfinden von Kongruenz) als unabhängige und abhängige Variable.

 

Die Originalfassung des ASF-E hat 15 Items. Die Items bestehen aus drei Aussagen, die Resultate von Familienstrategien darstellen. Diese Aussagen sind von 1 bis 3 bewertet. Drei bedeutet "erfolgreiche Dynamik", zwei ist "problematisch", und drei ist "sehr problematisch".

Näheres, siehe Friedemann, 1991 - Englische Bibliographie.

 

Erste Prüfung des Instrumentes

 

Deutsche Übersetzung/Datensammlung

Die Originalfassung (Development of the ASF-E, Englische Sprache) wurde direkt in die deutsche Sprache übersetzt. Eine Klasse der Höheren Fachschule II an der Kaderschule für die Krankenpflege des Roten Kreuzes in Aarau, Schweiz war an dieser Arbeit beteiligt. Die Klasse begutachtete die Übersetzung der Autorin und diskutierte Änderungen, die als nötig angesehen wurden, um das Instrument besser der Lokalkultur anzupassen. Die Gruppe einigte sich mit Frau Dr. Friedemann auf die endgültige Fassung.

 

Nach einer Stichprobe mit der eigenen Familie verteilte jede(r) Studierende 10 Fragebögen an Freunde und Bekannte, die nicht im Pflegeberuf waren, eine Gesamtzahl von 230 Fragebögen.

180 Fragebogen kamen zurück und wurden anonym bewertet.

 

Demographische Angaben

 

Alter: 17 bis 81 Jahre

Durchschnitt 45 Jahre, Std.Abweichung  11,6

 

Geschlecht:    Männer      53

                      Frauen     127

 

Familienstruktur:                   Alleinlebend            16  (9%)

                                            Zwei Erwachsene    50 (28%)

                                            3 bis 5 Personen   104 (58%)

                                            Fehlende                10 (05%)

 

Familienzusammensetzung:  

                                           Nur Erwachsene     67 (37%)

                                           1 Kind                   48 (27%)

                                           2-3 Kinder              55 (31%)

                                           4-5 Kinder                9  (5%)

                                            Fehlende                   1

 

Ausbildung:                  Nur Grundschule            13    (7%)

                                   Berufslehre                   118  (66%)

                                   Hochschule und ähnlich   48  (27%)

                                    Fehlende                           1

 

Nationalität:                 Schweiz                        160 (89%)

                                   Deutschland                    19 (10%)

                                   Türkei                               1   (1%)

 

Explorierende Faktorenanalyse

       (PC Analyse mit Varimax orthogonaler Drehung)

 

Alle Items wurden zur Analyse verwendet. Die Faktorenanalyse resultierte in 5 Faktoren. Zwei Faktoren hatten wenig theoretische Bedeutung.  Die P-Werte der Items (%Antworten in der häufigsten Kategorie) waren ueber die akzeptierbaren 80% in 5 Items. Auch waren bei diesen Items Kreuzladungen ein Problem. Deshalb wurden die Items eliminiert.

 

Endgültige Faktorenanalyse

11 Items fielen unter 3 Faktoren.              

Items	Faktoren
	F1	F2	F3
	Stabilität	Wachstum/	Wachstum/
		Familien-	Personen-
		ebene	ebene
==========================	======	========	=========
Gegenseitige Unterstützung (SE)	.81
Rücksicht/Hilfsbereitschaft (SE)	.76
Familienlebensqualität (C)	.59
Familienkonflikte lösen (SE)	.58
Kampfbereitschaft füreinander (SÄ)		.69
Nachbarschaftskontakt		.69
Hilfe durch Ämter (SÄ)		.63
Umgang mit Behörden (SÄ)		.44
Gemeindeeinsatz (I)			.80
Beteiligung in der Gemeinde (I)			.68
Familiengefühl (C)			.46
==========================	======	========	=========

Reliabilität

 

Cronbach Alpha  für Stabilität (Faktor 1)                    = .68

                          Wachstum der Familie (Faktor 2)     = .59

                          Wachstum der Personen (Faktor 3)  = .60.

Ein interner Zusammenhang der Items von .60 ist normalerweise für Familieninstrumente akzeptabel. Die Wachstumkoeffizienten sind an der Grenze.

 

 Schlussfolgerungen

 

Diese erste Prüfung des übersetzten Instrumentes is zufriedenstellend.

Probleme sind:

    - ungenügende Verteilung der Antworten.(Die Bewertung

      der Familie ist allgemein zu hoch,

      was ein kulturelles Phänomen darstellen mag).

    - Beteiligung der Familien am Geschehen in der

      Gemeinde ist allgemein niedrig.

    - Totalzahl der brauchbaren Items ist niedrig.

Das Instrument ist von Frau Dr. Friedemann erhältlich. Es wird

jedoch empfohlen, es mit grosser Vorsicht zu brauchen bis die nächste

Auflage voll getestet ist.

 

Planung für die Zukunft:

 

1)      Verfassen von zusätzlichen Items vor allem in Kohärenz und Individuation.

       Die neuere englische Auflage des ASF-E kann als Basis gebraucht werden.

2)      Items müssen der Lokalkultur besser angepasst werden, so dass Aktivitäten

      des Wachstums mit tatsächlichen Familienaktivitäten übereinstimmen.

3)      Items müssen extremer ausgedrückt werden, damit die Versuchspersonen eher

     geneigt sind, eine negative Antwort als akzeptierbar anzuschauen.

4)      Eine neue Runde von Tests muss auf ähnliche Weise durchgefuehrt werden.

      Diese Arbeit wird zur Zeit unter der Leitung von Frau Vreni Gehring,

       Lindenhof-Schule, in der Schweiz, durchgeführt.